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江西省將調整42種醫療保險特殊藥品支付標准

據江西省醫療保障局消息,因部分藥品出現新的全國最低價,根據醫療保險特殊藥品管理有關規定,自2019年9月1日起對江西省相關特殊藥品的醫保支付標准進行下調。
 
  本次調整醫療保險支付標准的特殊藥品均爲國家醫保談判藥品的仿制品和江西省醫保談判藥品。
 
  從江西省基本醫療保險特殊藥品支付標准調整表來看,共有42種藥品將調整支付標准,其中用于慢性髓細胞白血病患者的達沙替尼、用于治療胃腸間質瘤的伊馬替尼等大品種。
 
  另外從降幅大的品種來看,齊魯制藥的吉非替尼降價力度強,降價1000多元,揚子江藥業、德藥制藥等藥企的培美曲塞降價幅度也都比較明顯。
 
  據了解,齊魯制藥是國內頭家上市吉非替尼片的企業,2017年底成爲國家公布的頭個通過國家仿制藥質量與療效一致性評價的抗腫瘤藥物。當時,國産吉非替尼價格爲1600多元每盒,價格不到進口藥的1/3。爲了推動抗癌藥品降價,讓百姓用得上、用得起好藥,齊魯制藥進一步進行降價。
 
  江西省醫保局表示,全國如出現藥品市場實際價格低于江西省醫保支付標准的,江西省將適時對相關特藥的支付標准進行動態調整。如患者在定點機構使用特藥的結算價格低于現行江西省支付標准的,按實際結算價格及江西省規定比例進行報銷。
 
  实际上,这已经不是江西头次调整医疗保险特殊药品支付标准。2018年10月份,江西省人力资源和社会保障厅网站发布《江西省基本医疗保险特殊藥品管理服务办法》。
 
  《办法》明确,为切实减轻相关疾病参保人员的医药费用负担,将《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录代码(2017年版)》中涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的27种乙类药品纳入基本医疗保险特殊藥品管理范围。
 
  另外還強調,根據國家和省人社廳統一部署,適時對特藥品種及醫保結算價進行動態調整。
 
  除了江西以外,廣西自2018年9月起,也將7種特殊藥品納入基本醫療保險支付範圍,包括伊馬替尼(膠囊、片)、尼洛替尼膠囊、達沙替尼片、舒尼替尼膠囊、吉非替尼片、替諾福韋二吡呋酯片、埃克替尼片。
 
  廣西明確,以上這7種特殊藥品統一按照藥品通用名進行醫保支付,不再限制藥品生産廠家和藥品商品名稱,仿制藥與原研藥按相同醫保標准支付。
 
  2018年7月,湖南印發《關于進一步加強和規範醫療保險特殊藥品使用管理的通知》,將33種特殊藥品納入醫保報銷範圍,比2016年實行特殊藥品制度之初增加17種。
 
  同樣是7月份,西安將格列衛等43種特殊藥品納入西安市醫保範圍。這42種藥品包括臨床必需、療效確切、價格昂貴、需特殊管理的7種藥品和人社部規定的36種談判藥品,其中包括利拉魯肽注射劑、替格瑞洛口服常釋劑型、重組人尿激酶原注射劑、埃克替尼口服常釋劑型等抗癌藥物。
 
  可見,目前多地都在跟緊國家藥品低價動態,積極采取措施,調整特殊藥品的醫保支付標准,進一步降低藥品的價格,特別是一些昂貴的藥品價格下降,有利于減輕老百姓重特大疾病就醫負擔,提升患者的用藥水平。

文章來源:制藥網

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